Законодательство не устанавливает каких-либо фиксированных сроков отпусков по болезни или увечью с выдачей больничного листка (справки). Согласно действующей Инструкции эти отпуска предоставляются до восстановления трудоспособности, или до установления инвалидности врачебно-трудовой экспертной комиссией, или до пересмотра группы инвалидности в связи с изменением состояния здоровья, даже если в период нетрудоспособности работник был уволен, а член колхоза выбыл из колхоза. Вместе с тем имеются методические рекомендации, предусматривающие ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при отдельных заболеваниях и черепно-мозговой травме. Так, при мелкоочаговом инфаркте миокарда этот срок составляет 2—2,5 месяца; инфаркте миокарда распространенном— 4—5 месяцев; гипертоническом кризе первого вида и первой стадии заболевания — 5—7 дней; катаральной ангине — 5—6 дней и т. д.
Данные рекомендации служат именно ориентиром для врачей при решении вопросов экспертизы временной нетрудоспособности и ни в коей мере не могут рассматриваться как предельные сроки выдачи больничных листков при определенных видах заболеваний и травм. На практике в зависимости от состояния здоровья больного могут быть отклонения как в меньшую, так и в большую сторону.
К часто и длительно болеющим рабочим и служащим главный врач лечебно-профилактического учреждения (как по своей инициативе, так и по инициативе соответствующего профсоюзного комитета предприятия, колхоза, учреждения, организации, где они работают) должен прикреплять определенных врачей, извещая об этом профсоюзный комитет. Профсоюзный комитет в свою очередь письменно извещает больного об этом и предупреждает, что больничные листки, выданные ему другими врачами, оплачиваться не будут, кроме исключительных случаев по особому решению профсоюзного комитета. При отсутствии врача, к которому прикреплен часто и длительно болеющий рабочий или служащий, больничный листок выдается врачом-специалистом совместно с заведующим отделением или ВКК.
В тех случаях, когда какое-либо заболевание работника не относится к специальности прикрепленного врача, для консультации должен привлекаться соответствующий специалист, и больничный листок выдается тогда совместно обоими врачами. А его продление сверх 6 дней проводится в общем порядке.
Длительно болеющие работники подлежат направлению на освидетельствование во врачебно-трудовую экспертную
комиссию не позднее 4 месяцев со дня наступления нетрудоспособности или не позднее 5 месяцев временной нетрудоспособности в общей сложности в течение последних 12 месяцев при повторных заболеваниях органов одной системы.
Более длительные сроки направления во ВТЭК установлены для работников, временно утративших трудоспособность вследствие заболевания туберкулезом. Они направляются на освидетельствование во ВТЭК не позднее 10 месяцев со дня наступления нетрудоспособности или не позднее 10 месяцев в общей сложности в течение последних 12 месяцев при повторных заболеваниях туберкулезом.
