Нетрудоспособным рабочим и служащим, нуждающимся после выписки из стационара в амбулаторно-поликлиническом лечении, продление больничного листка (справки) производится лечащим врачом стационара совместно с заведующим отделением до срока, назначенного для явки в лечебно-профилактическое учреждение или для вызова врача на дом, но не более чем на 10 календарных дней.
Рабочие и служащие, перенесшие инфекционные заболевания, выписываются из стационара с открытым больничным листком не более чем на 1—2 календарных дня для обязательной явки к врачу-инфекционисту поликлиники, а при его отсутствии — к терапевту.
На заведующего отделением возлагается ответственность за обоснованность и сроки пребывания больных в стационаре, своевременную их выписку и направление во врачебно-трудовую экспертную комиссию.
При проведении рабочим и служащим антирабических прививок (против бешенства) по безусловному курсу в условиях стационара, а также в случае амбулаторного лечения при невозможности их госпитализации больничный листок выдается на весь период лечения.
На время нахождения работников в стационарах протезно-ортопедических предприятий, а также проезда в стационар и обратно больничный листок выдается на общих основаниях. Выдача его производится врачом стационара совместно с заведующим медицинским отделом протезно-ортопедического предприятия.
Следует отметить, что исследования и лечебные процедуры (физиотерапия, инъекции, электрокардиография и др.) для трудоспособных лиц проводятся в нерабочее для них время без выдачи больничных листков, кроме случаев проведения сложных исследований и манипуляций (гистеросальпингография, гидротубация, коюноскопия, бронхоскопия, эндоскопические исследования и ряд других), когда больничный листок выдается на период их проведения.
Причинами временной нетрудоспособности могут быть общее или профессиональное заболевание, трудовое увечье либо бытовая травма. С ними связываются определенные юридические последствия в отношении порядка выдачи документов о временной нетрудоспособности, круга учреждений, осуществляющих ее экспертизу, и т. д. Уяснение этих причин имеет значение и для анализа временной
нетрудоспособности, разработки мер по снижению ее уровня.
К общим заболеваниям относятся различные заболевания, не находящиеся в прямой связи с профессиональным заболеванием или увечьем. Профессиональным у работников считается такое заболевание, которое развилось под влиянием систематического и длительного воздействия вредного фактора, свойственного данной профессии, либо условий труда, характерных для того или иного производства.
Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС 25—26 февраля 1970 г. утвержден Список профессиональных заболеваний, а также Инструкция по его применению1. В Списке перечислены наименования болезней, профессиональные вредности, приводящие к возникновению болезни, а также примеры профессий и производств, в которых данная болезнь встречается исключительно или преимущественно. В Инструкции по применению Списка профессиональных заболеваний указано, что в этот Список включены такие специфические профессиональные заболевания, которые свойственны исключительно работе, связанной с определенными профессиональными вредностями, а также заболевания, встречающиеся при работе с данными вредностями во много раз чаще, чем при иных условиях. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, компетентные лица исходят из особенностей клинической формы заболевания и конкретных санитарно-гигиенических условий труда заболевшего.
