Хотя большинство детей, родившихся недоношенными, к году уже почти не отличаются от детей, родившихся в срок, тем не менее на протяжении длительного времени они требуют более заботливого ухода. У них на-мшип ммше встречаются те или иные отклонения в развитии. Это можно объяснить не только тем, что был црерваи нормальный физиологический внутриутробный период развития, по и влиянием тех причин, которые его Прервали.
Сохранение жизни, обеспечение развития и здоровья преждевременно родившемуся — сложная задача не только для семьи, но даже для детских учреждений, куда госпитализируют этих детей в первые месяцы жизни. И эта задача тем труднее, чем больше выражена степень недоношенности.
У недоношенных детей в первые дни жизни более значительно бывает выражена желтуха новорожденных и у них она более продолжительна. Такие дети чаще заболевают гиопно-септическими инфекциями, так как защитные иммунологические свойства проявляются у них слабо.
Если рождение плода задерживается больше чем на две недели, это переношенная беременность. Переношенный плод чаще травмируется, бывает менее жизнеспособным, так как при перенашивании функция плаценты.
Прибавка в весе 8а первый месяц 600 граммов, за второй месяц 800 граммов, sa третий месяц 800 граммов, часто нарушается и не обеспечивает должным образом плод кислородом.
Средний вес своевременно родившихся новорожденных, или масса их тела, составляет 3200—3500 граммов, В первые 3—5 дней жизни в связи с приспособлением
К новым условиям новорожденные теряют 150—200 граммов своего веса, который уже, как правило, восстанавливается к 10 дню жизни.
Рост и развитие. Наиболее интенсивно растет ребенок в течение первого года жизни, когда он вырастает на 25—26 см. Следовательно, рост ребенка к одному году равен 73—75 см. После года ребенок растет уже медленнее. На втором году рост его увеличивается примерно на 10 сантиметров, на третьем, четвертом и пятом — на 5— 6 сантиметров в год. Наиболее энергично ребенок растет весной и летом.
Как и рост, масса тела особенно быстро увеличивается в первый год жизни, она утраивается. После года масса тела прибавляется медленнее: в течение второго года она увеличивается на 2,5—3,6 килограмма, на третьем — на 1,6—2 килограмма. Окружность головы у новорожденного (34 см) на 2—3 см больше окружности грудной клетки. Постепенно эти величины становятся одинаковыми, затем уже окружность грудной клетки становится больше окружности головы.
Все вышеперечисленные показатели отражают физическое развитие детей первых лет жизни.
Что характеризует состояние здоровья ребенка на самом раннем этапе развития? В первые месяцы жизни он много спит. Спокойный сон у здорового ребенка сменяется активным бодрствованием. Бодрствующий ребенок подвижен (двигает руками, ногами), особенно при проявлении радости или неудовольствия. С каждым новым месяцем у него возникает все больше интереса к окружающей его среде.
