Экспертиза при решении вопроса о направлении больного на санаторно-курортное лечение состоит из двух этапов. На первом определяется необходимость для работника этого лечения с учетом имеющегося у него заболевания на втором этапе определяется, нужен ли больничный листок рабочему или служащему в связи с направлением его на лечение в санаторий.
Потребность в санаторно-курортном лечении определяется лечащим врачом и заведующим отделением больницы, поликлиники (амбулатории), медико-санитарной части, женской консультации, диспансера, где состоит на учете и наблюдается больной. При этом
врачи должны руководствоваться медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторного и амбулаторного лечения взрослых и подростков, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.
Медицинские показания для санаторно-курортного лечения устанавливаются на основе анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, рентгенологических и функциональных исследований.
При выборе курорта врачи должны учитывать ряд обстоятельств. Прежде всего, надо иметь в виду, помимо основного, и наличие сопутствующих заболеваний у пациента, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий и особенности бальнеологического, грязевого и иных видов лечения на рекомендуемых курортах2. Далее, при рекомендации сезона лечения важно помнить, что многие заболевания можно лечить зимой и в остальные времена года с одинаковым или даже большим успехом, чем летом. Наконец, врачи медико-санитарных частей и поликлиник, обслуживающих трудящихся предприятий, должны принимать во внимание наличие в профкоме соответствующих путевок либо возможность их получения профкомом в плановом или разовом порядке, а также то, что по имеющимся путевкам подлежат направлению на санаторное лечение наиболее нуждающиеся в нем..
Установив соответствие профиля санатория, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту установленного образца (форма № 072/у), подписанную им и заведующим отделением. О выдаче этой карты делается соответствующая отметка в медицинской карте амбулаторного больного.
В санаторно-курортной карте, помимо данных о лечебном учреждении и враче, выдавшем ее, а также о больном (фамилия, имя, отчество, год рождения, пол, адрес больного, место работы и занимаемая должность), указываются:
•жалобы, давность заболевания, данные анамнеза, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное;
•краткие данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты); диагноз (основной и сопутствующие заболевания).
Во врачебном заключении отмечается название курорта, санатория, сроки лечения, номер путевки.
