Задача экспертизы временной нетрудоспособности не ограничивается только ее констатацией у рабочих, служащих, колхозников. Необходима также выработка рекомендаций о создании определенных условий труда лицам, не имеющим группы инвалидности, но нуждающимся по состоянию здоровья в особых условиях труда (постоянно или временно). Кроме того, в ходе экспертизы выявляются факты длительной или постоянной утраты работниками трудоспособности и направления этих работников на освидетельствование во врачебно-трудовую экспертную комиссию (В ТЭК). Следовательно, лица, проводящие экспертизу временной нетрудоспособности, должны обладать необходимыми знаниями, относящимися к критериям определения стойкости утраты трудоспособности.
Согласно Положению об экспертизе временной нетрудоспособности она организуется:
•в республике, крае, области —- руководителями органов здравоохранения, главными специалистами органов здравоохранения (по соответствующей специальности) ;
•в лечебно-профилактических учреждениях — заместителями главных врачей по экспертизе временной нетрудоспособности, а при отсутствии такой должности — главными врачами;
•в клиниках высших медицинских учебных заведений, институтов усовершенствования врачей и научно-исследовательских институтов — проректором (заместителем директора по лечебной части).
Этими же лицами осуществляется систематический контроль за качеством экспертизы и выдачей больничных листков (справок).
Ведущая роль в экспертизе временной нетрудоспособности принадлежит лечащим врачам, то есть лицам, непосредственно осуществляющим амбулаторный прием или ведение больных в стационарах. К ним относятся участковые и цеховые врачи, специалисты широкого и узкого профилей (хирурги, травматологи, невропатологи, акушеры-гинекологи и др.), в р а ч и стационаров.
Лечащий врач на основании данных всестороннего медицинского освидетельствования больного
и исходя из степени выраженности функциональных нарушений,
характера и течения патологического процесса, выполняемой работы, условий труда решает вопрос о выдаче, продлении или закрытии больничного листка (справки) при временной нетрудоспособности, по уходу за больным членом семьи, по беременности и родам, руководствуясь Инструкцией о порядке выдачи больничных листков.
Лечащий врач представляет больного заведующему отделением либо заместителю главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности (главному врачу) на консультацию для решения вопроса о дальнейшем лечении и необходимости продления больничного листка (справки) при соответствующих условиях. Если лечащий врач приходит к выводу о наличии у больного признаков стойкой утраты трудоспособности, то независимо от продолжительности болезни он совместно с заведующим отделением представляет его на врачебно-консультационную комиссию для решения вопроса о направлении на освидетельствование во ВТЭК. Функции других лиц лечебно-профилактических учреждений (заведующего отделением, заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности, заместителя директора по лечебной части, руководителя учреждения) дифференцированы в зависимости от занимаемой должности.
