Станция скорой медицинской помощи, представляющая собой самостоятельное учреждение, находится в ведении соответствующего органа здравоохранения. Комплексным лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим в стационаре и на догоспитальном этапе круглосуточную экстренную медицинскую помощь населению при острых заболеваниях, травмах, несчастных случаях и отравлениях, является больница скорой медицинской помощи, организуемая в крупных городах с населением не менее 300 тыс. жителей. Она оказывает оперативную помощь больным при состояниях, угрожающих их жизни, требующих реанимации и интенсивной терапии. Больница подчиняется непосредственно городскому отделу здравоохранения.
Больница скорой медицинской помощи госпитализирует больных, доставляемых станцией (отделением) скорой медицинской помощи, направляемых амбулаторно-поликлиническими и другими лечебно-профилактическими учреждениями по экстренным показаниям, а также обратившихся за помощью непосредственно в приемно-диагностическое отделение. Пострадавшие и больные подлежат безотлагательному врачебному осмотру и при необходимости, как и на станциях скорой помощи, госпитализируются вне зависимости от наличия в стационаре свободных мест.
Отказ в госпитализации больным, направленным по экстренным показаниям в больницу скорой медицинской помощи, производится только ответственным дежурным врачом по больнице. Этот факт с его обоснованием регистрируется в специальном журнале приема и отказов больным в госпитализации.
Больница скорой медицинской помощи, будучи многопрофильной, наряду с оказанием помощи больным выполняет также организационно-методические и консультативные функции по отношению к лечебно-профилактическим учреждениям района, служит базой повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
При больнице могут функционировать городские (областные, краевые, республиканские) центры экстренной специализированной помощи, работающие на основе специальных положений.
В республиканских, краевых и областных центрах с численностью населения свыше 1 млн. человек создаются объединения «Скорая медицинская помощь», включающие больницу скорой медицинской помощи и отделение экстренной консультативной помощи. Объединение выполняет роль организационно-методического и консультативного центра по оказанию экстренной медицинской помощи населению региона на догоспитальном и госпитальном этапах. Оно обеспечивает средствами санитарной авиации и наземного транспорта квалифицированную
экстренную и консультативную медицинскую помощь населению республики, края, области.
Функции оказания скорой медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний ныне переданы от станций (отделений) скорой медицинской помощи территориальным поликлиникам. В поликлиниках поэтапно организуются пункты (отделения) медицинской помощи на дому. Являясь структурным подразделением территориальной поликлиники, этот пункт оказывает медицинскую помощь на дому, так и при личном обращении больного непосредственно в поликлинику в вечернее и ночное время. Режим работы пункта (отделения) определяется местными органами здравоохранения с учетом необходимости оказания медицинской помощи во все дни недели.
Помимо оказания необходимой медицинской помощи взрослому населению при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, пункт обеспечивает вызов бригады скорой медицинской помощи при наличии соответствующих показаний, организует в необходимых случаях госпитализацию больных через станцию скорой медицинской помощи. В обязанность пункта входит также своевременное оповещение санэпидстанции о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.
В целях обеспечения своевременной и безотказной медицинской помощи населению в территориальных поликлиниках должна быть организована служба дежурных врачей-терапевтов и педиатров. Для производства инъекций по назначению врачей на дому в этих поликлиниках создаются бригады медицинских сестер.
