Воспалению легких часто предшествует катар верхних дыхательных путей (насморк, поверхностный кашель с незначительным подъемом температуры). Но иногда пневмония начинается внезапно, сопровождается высокой температурой и одышкой. Кашель при воспалении легких вначале бывает сухой, затем влажный.
В зависимости от того, какая часть объема легких занята воспалительным процессом, развивается та или иная степень кислородной недостаточности. Показа гелем недостатка кислорода в организме являются одышка, еппепатая окраска губ ,и носогубного треугольника. Наиболее чувствителен к недостатку кислорода мозг, поэтому ребенок становится беспокоен, теряет аппетит. Иногда могут даже появиться рвота, потеря сознания, судороги.
Если воспалительный процесс распространяется, то кислородная недостаточность организма сменяется кислородным голоданием. В этом случае состояние больного становится очень тяжелым. Сознание ребенка может сохраниться, но реакция на внешние раздражения будет резко снижена. Кожные покровы в этом периоде бледного или бледно-серого цвета.
Даже легкая форма воспаления легких сопровождается реакцией печени. А при тяжелой форме пневмонии в печени также появляется типичная воспалительная реакция. Внешними признаками изменения печени являются ее увеличение и некоторая болезненность, а внутренними — нарушение обменных процессов. В крови снижается процентное содержание белка, сахара, холестерина, кальция, фосфора.
Чем тяжелее протекает воспаление легких, тем больше расходует организм витаминов группы В и С, потому что они ввиду недостатка кислорода в организме частично берут на себя его функцию, т. е. витамины группы В и С участвуют в окислительных процессах, что приводит к появлению симптомов недостатка этих витаминов. При недостатке витамина С появляются мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, развивается воспаление ротовой полости, малокровие. Недостаток витаминов группы В вызывает ухудшение аппетита, понос, быструю утомляемость, повышенную возбудимость.
В некоторых случаях воспаление легких у детей осложняется воспалением среднего уха, плевритом, воспалением сердечной мышцы — миокардитом. Несомненно, осложнения усугубляют тяжесть течения этого заболевания.
Чаще всего врач даже при внешнем осмотре на основании повышенной температуры, одышки, раздувания крыльев носа, втяжения межреберных промежутков может поставить диагноз — воспаление легких.
Здоровые дети, хорошо физически развитые, вскармливаемые грудным молоком, переносят воспаление легких относительно благополучно и значительно легче, чем дети с проявлениями рахита.
При выраженном рахите пневмония чаще развиваетя постепенно, исподволь и имеет наклонность к затяжному течению и
рецидивам (повторениям).
