Явления острой горной почечной недостаточности начинаются с одышки, ломоты во всем теле и в пояснице, жажды, иногда также некоторых признаков острой горной болезни. Если в этот период обнаруживается артериальная гипертония, она должна насторожить врача. Диурез резко снижается до 150—200 мл, а иногда до 15—20 мл в сутки. Удельный вес мочи повышается до 1040, в ней обнаруживается умеренная протеинурия, лейкоцитурия, реже — гематурия, но всех этих находок в моче может и не быть. Отек сначала замечается по утрам. Больной просыпается с одутловатым лицом, набрякшими веками, даже на обветренном, загоревшем лице заметна бледность, особенно выступающая на разглаженных отеком морщинах. Если не принять мер, отечность держится весь день и распространяется на кисти, голени, поясничную область, лучезапястные и коленные суставы. Иногда появляются экламптические явления, говорящие о сопутствующем отеке головного мозга. Кашель, мокрота с пеной и кровью свидетельствуют об отеке легких.
Лечебными мероприятиями отечность более или менее быстро снимается. Однако самостоятельный диурез еще в течение недели не превышает 400—500 мл и нормализуется лишь через 1,5—2 месяца.
Острая горная почечная недостаточность лечится сочетанием обычных мероприятий при этом виде страдания со способами, используемыми при острой горной болезни. Прежде всего следует принять меры к созданию покоя пострадавшему и его обогреванию. Клиницистам известно, что при нефритах существует определенная связь между степенью, особенно продолжительностью протеинурии и запаздыванием госпитализации. Поэтому лучше всего больного уложить в теплую постель. Назначить мочегонные средства (фурасемид, новурит в названных дозировках). При появлении признаков отека мозга — дополнительно внутримышечно вводят 5—10 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Окажут пользу вливания гипертонического (40%)) раствора глюкозы, оксигенотерапия, безсолевая диета. Если состояние больного в течение ближайших часов не улучшается, необходима эвакуация его в лечебные учреждения, расположенные ниже 2000 м.
Системные дизадаптаций, клиника и терапия которых здесь не рассматривались, лечатся по
общим «равнинным» принципам, поскольку их (принципов лечения) горная специфичность еще не исследована.
