Касаясь прогрессирования инфекционного гепатита, Singh пишет: «Начало прогрессирования этого заболевания проявляется одышкой, беспокойством, бессонницей, рвотой, сонливостью, светобоязнью, помрачнением сознания и иногда миниакальными явлениями, подергиванием мышц, судорогами и прогрессирующей желтухой. Болезнь продолжается от 2 до 7 дней и неизменно заканчивается смертью». Но описанные здесь признаки характерны не только для инфекционного гепатита, а повреждение печени при недостатке кислорода в том числе в горах замечено многими авторами. Сам Singh заметил, что прибытие в горы нарушает гликогенолиз, повышает уровень общих липидов и количество связанного билирубина. А. Д. Адо и Л. М. Ишимова (1973) среди других реакций на гипоксию называют уменьшение содержания гликогена в печени, усиление гликогеноли-за. Г. Е. Владимиров и соавт. (1941) во время эльбрус-ской экспедиции 1936—1937 гг. обнаружили неполноценность дезаминирующей функции печени.
Ж- А. Чотоев и В. И. Антонов (1975) в эксперименте на крысах при их адаптации к высокогорью (3200 м) установили наличие значительных изменений в характере метаболических состояний митохондрий печеночных клеток. Эти изменения зависели от
сроков адаптации и субстратов цикла Кребса.
Ряд факторов, свидетельствующих о наличии расстройств печени при гипоксии, представлен в многотомном руководстве по патофизиологии (А. В. Докукин, 1966). Но вот Linsell (1975) сообщает, что в Кении в низкорасположенных районах печеночно-клеточный рак встречается в 2,5 и даже в 3—4 раза чаще, чем в высокогорных. Правда, он это объясняет уменьшением с высотой в пище амфилотоксинов, но сам факт привлекает к себе внимание.
При наличии печеночной недостаточности в качестве неотложных мероприятий Singh рекомендует кислородную терапию, вливание глюкозы и инсулина. Полезными в этих случаях могут оказаться глюкортикоидные гормоны, витамины.
