Горная медицина Все это свидетельствует о том, что адаптационные реакции у людей, оказавшихся в горах, нельзя рассматривать как однообразные и всегда связанные только с высотой местности и временем пребывания в горах. Находясь в тесной зависимости от самых различных условий и ситуаций окружающей среды, реакции имеют сложную мозаичность, что обуславливает различные сроки выхода отдельных систем на рубеж адаптированности.
Особенности рассматриваемых процессов определяются и тем, что один и тот же раздражитель (стрессор) изменяет физиологические функции неодинаково. Больше того, горноклиматические условия, оказывая тренирующее влияние на одни системы, могут обуславливать патологические сдвиги со стороны других. При этом следует подчеркнуть, что физиологические реакции являются более сложными и ветвистыми, чем изменения отдельных внешних факторов и даже их комплексов, а реагирующие системы имеют различную степень чувствительности и лабильности.
При анализе приспособительных изменений нужно учитывать, что часть из них является опосредованным отражением тех сдвигов со стороны отдельных функциональных систем, которые возникают под влиянием горного климата. Так, например, в начальный период высокогорной адаптации наблюдается так называемая централизация кровообращения, сопровождающаяся снижением кровоснабжения поперечно-полосатой мускулатуры, почек, желудочно-кишечного тракта и др. Поэтому изменения со стороны этих и некоторых других органов в ранний период адаптации к горам могут отражать не столько влияние гипобарической гипоксии, сколько сдвиги в кровоперераспределении.
В горах мозаичность адаптационных сдвигов усугубляется еще и тем, что на сдвиги, порождаемые влиянием меньших высот, по мере дальнейшего высокогорного восхождения, налагаются все новые и новые, теперь уже возбуждаемые стрессорами более высоких, а значит, и более суровых местностей. Например, известно, что люди, адаптированные к одной высоте, иногда проявляют повышенную чувствительность к более высоким уровням.
Человек реагирует на изменения внешней среды и как социальное существо, при этом психосоциальные реакции нередко подавляют биологические. В связи с достижениями биоритмологии теперь подвергается анализу реактивность организма в горах с этих позиций.
Жизнь любого организма, как теперь доказано, имеет выраженную ритмичность. Связывают ее с гео-, селено- и гелиофизическими процессами, космическими влияниями (А. Л. Чижевский, 1973, В. В. Парин и соавт., 1975, В. Доскин и Н. Лаврентьев, 1975, Е. Д. Рождественский и Г. П. Селиверстова, 1975, Sinz, 1976, и др.). Эти и другие факторы обуславливают у животных биологические ритмы различной продолжительности: мил-ли- микросекунды, секунды, минуты, часы, сутки (околосуточные, никтомеральные, циркадные), месяцы, сезоны, годы (А. Вейн, 1975, В. Доскин и Н. Лаврентьев, 1975, А. Д. Слоним, А. А. Сорокин, 1975, Halberg, 1969, и др.).
Работающие люди приобретают биологическую ритмичность в процессе трудовой деятельности. Она возникает в связи с ритмом рабочего дня, недели, года, сменным характером работы и т. п. (В. А. Доскин, Н. А. Лаврентьев, 1974, Н. А. Бродягин и Г. И. Черепов, 1975).