Мы ожидали его на неделю позже. Не недоношенный ли он? Вовсе нет. У него нет никаких признаков недоношенности, он только малюсенький. Ни один закон природы не определяет, когда новорожденного следует считать недоношенным. Обычно предельной массой считают 2,5 килограмма, а предельным ростом 47 сантиметров. Но ведь есть новорожденные небольшой массы, не удовлетворяющие требований данного лимита, но все же их можно считать зрелыми!
Вообще говоря, термин «недоношенный» подобран не совсем удачно и он может относиться также к рожденным в положенный срок детям. Мы ведь до сих пор не умеем совершенно надежно определить начало беременности, и тем самым также его продолжительность. Помимо этого нам известно, что тяжелое состояние болезни и недостаточное питание матери оказывают неблагоприятное влияние на рост и развитие плода. Статистически также доказано, что курящие в период беременности женщины рожают в среднем в три раза чаще детей более низкой массы, чем некурящие женщины.
Кажется также, что искусственное прекращение беременности приводит впоследствии к несвоевременным родам. Но все же в большинстве случаев причина недоношенности остается для нас неразгаданной.
Зато современная медицина, применяющая методы повышенной заботы о недоношенных детях, сумела сохранить в живых и успешно вырастить — точнее вынянчить — детей очень небольшой массы, обреченных прежде на гибель. Общее снижение процента смертности недоношенных детей существенным образом привело к снижению нынешнего процента смертности грудных детей. В общем можно сделать вывод, что чем меньше масса новорожденного ребенка, тем более незрелыми являются его основные жизненные способности, и тем более интенсивный уход ему нужен.
Недоношенные дети не в состоянии поддерживать и регулировать температуру тела, они не могут защищаться от инфекции, не умеют хорошо сосать и глотать и у них минимальная способность переваривать пищу. Поэтому их немедленно после родов помещают в инкубаторы, т. е. в специальные, изолированные кроватки, где им автоматически предоставляется все то, чего они не в состоянии сами для себя обеспечить: постоянная температура, достаток кислорода и изоляция от окружающей их среды с целью предотвратить их возможный контакт с инфекцией. В инкубаторе их срочно перевозят в специально оборудованную палату, обслуживаемую специально подготовленным персоналом; в ней они остаются до приобретения ими способностей зрелых, развитых новорожденных. Срок такого пребывания может составить несколько недель или даже несколько месяцев.
Матери, получая такого ребенка для последующего ухода за ним в домашних условиях, подробно инструктируются об особенностях выхаживания. Удивительно, насколько быстро недоношенные дети наверстывают разницу в отношении нормальных грудных детей, так что шесть месяцев спустя не наблюдается никакого различия. По достижении возраста одного года они все практически включаются в нормальную популяцию, не нуждаясь больше ни в особом уходе, ни в попечении.
В одинаковом, как за недоношенными, уходе нуждаются также двойни, а для троен
он необходим всегда.
