По общему правилу освобождение работника от выполнения трудовых обязанностей с выдачей больничного листка (в соответствующих случаях — справки в связи с болезнью или травмой) производится врачами лечебно-профилактических учреждений, перечень которых приводился в § 2
настоящей главы.
При утрате работником трудоспособности в связи с заболеванием или травмой лечащие врачи согласно Инструкции имеют право единолично выдавать больничные листки (справки) на срок до 3 календарных дней с продлением в зависимости от тяжести заболевания до 6 календарных дней включительно в общей сложности. Органам здравоохранения по согласованию с советами профсоюзов предоставлено право разрешать врачам лечебно-профилактических учреждений выдавать в периоды повышенной заболеваемости населения гриппом больничные листки работникам, заболевшим гриппом, при первичном обращении единовременно на срок до 5 дней с продлением в необходимых случаях на один день.
Продление больничного листка (справки) сверх 6 календарных дней производится лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а в учреждениях, где не организованы отделения, — совместно с заместителем главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности или с главным врачом.
Лица, которым предоставлено право продления больничного листка (справки) сверх 6 календарных дней, могут санкционировать его продление только после личного осмотра больного. При длительном периоде нетрудоспособности эти осмотры должны производиться не реже чем раз в 10 дней.
При нетрудоспособности, длящейся свыше одного месяца (в дальнейшем ежемесячно), продление больничного листка производится ВКК лечебно-профилактического учреждения при контрольном освидетельствовании больного. В периодах между контрольными освидетельствованиями больничный листок (справка) продлевается по общим правилам.
В лечебно-профилактических учреждениях с одним врачом (в отдаленных районах) ему предоставляется право выдавать больничные листки (справки) единолично в течение всего периода нетрудоспособности, но не более одного месяца. При нетрудоспособности, длящейся свыше месяца, продление больничного листка (справки) производится с разрешения соответствующего специалиста центральной районной больницы после личного осмотра больного, производимого не реже одного раза в месяц, а в случае невозможности личного осмотра больного (например, в связи с отдаленностью от районного центра, природными (климатическими) условиями и т. д.) — после устной или письменной консультации со специалистом (по телефону, радио, почте и т. д.).
Если имеются заключения главных специалистов министерств здравоохранения союзных (автономных) республик, краевых, областных, районных отделов здравоохранения о невозможности оказания специализированной медицинской помощи на месте рабочим и служащим (с отметкой в их медицинских картах), направленным на лечение, и о необходимости в связи с этим консультации и обследования в городе, расположенном в другой республике, крае, области, районе, то больничные листки на дни проезда выдаются ВКК направляющего лечебно-профилактического учреждения по месту жительства или работы больного.