Пунктом 13 Положения предусматривается, что при наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается, если за это время работник имел право на заработную плату, или суточные, или оплату расходов по переезду. Таким образом, и в данном случае выдача больничного листка имеет место при наступлении временной нетрудоспособности до фактического начала работы.
Что касается периода, следующего за увольнением, то здесь установлен определенный порядок в отношении выдачи больничных листков при наступлении временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам. Согласно действующей Инструкции в отдельных случаях по решению республиканских (в республиках, не имеющих областного деления), краевых, областных, Московского и Киевского городских советов профсоюзов больничные листки могут быть выданы рабочим и служащим, у которых нетрудоспособность, длящаяся свыше месяца, или отпуска по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам, а 1лкже бывшим военнослужащим, заболевшим в течение месячного срока после увольнения со срочной службы из Вооруженных Сил СССР.
Выяснение указанных обстоятельств (увольнение по уважительной причине, длительность периода временной нетрудоспособности свыше месяца и т. д.) не входит в обязанность врача при решении вопроса о выдаче больничных листков, ибо их установление составляет компетенцию соответствующего совета профсоюзов, выносящего постановление о назначении пособия 2. В отличие от общих правил здесь вначале решается вопрос о выдаче пособия, а затем уже и больничного листка. Причем совет профсоюзов дает указание органам здравоохранения о его выдаче на период временной нетрудоспособности, в течение которого разрешена выплата пособия. При определении продолжительности периода выплаты пособия по временной нетрудоспособности советом профсоюзов учитывается отношение к труду, длительность заболевания, состав и материальное положение семьи. Но этот период, как правило, не должен превышать сроков, установленных для направления на освидетельствование во ВТЭК.
Больничные листки (справки) выдаются нетрудоспособным рабочим и служащим по месту жительства или по месту работы при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего.
На практике у больного возникает иногда потребность смены в ходе лечения лечебно-профилактическо-1 го учреждения. Например, если он лечится в поликлинике по месту работы, не обслуживающей больных на дому, а в связи с ухудшением состояния здоровья нуждается в постельном режиме. Или, наоборот, лечившемуся в поликлинике по месту жительства требуется восстановительное лечение и последующее временное трудоустройство, в чем ему может лучше помочь медико-санитарная часть по месту работы заболевшего. В этих случаях решение о смене лечебно-профилактического учреждения принимают лечащий врач совместно с главным врачом того учреждения, в котором первоначально открыт больничный листок.
В крупных городах при обращении больного в ближайшую поликлинику по месту» фактического пребывания в связи с острым заболеванием разрешение на выдачу больничного листка дается ее главным врачом, но при условии, что больному назначен постельный режим, а в силу определенных обстоятельств (тяжесть патологии и др.) он не может быть госпитализирован или перевезен к месту постоянного жительства. При отсутствии этих условий больные должны проходить лечение по месту прописки.
Выдача и продление больничных листков (справок) производятся после личного
осмотра больного и подтверждаются записями в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающими нетрудоспособность рабочих и служащих или освобождение от работы при беременности и родах.
