Врачебно-трудовая экспертиза характеризуется в литературе как исследование трудоспособности человека, проводимое врачами с целью определения степени и длительности его нетрудоспособности. В зависимости от длительности периода, на который утрачивается трудоспособность, характера нарушения функций организма различаются: временная нетрудоспособность; стойкая нетрудоспособность (инвалидность).
Временная нетрудоспособность, как и стойкая, обусловливается болезнью или увечьем. Но законодательство предусматривает также временное освобождение работника от выполнения трудовых обязанностей (предоставление отпусков) в ряде случаев при сохранении трудоспособности (например, в связи с уходом за больным членом семьи, санаторно-курортным лечением, карантином). В этих случаях используются иные критерии для предоставления отпусков, нежели при временной нетрудоспособности в связи с болезнью или увечьем.
Для ухода за больным членом семьи проводится оценка состояния здоровья заболевшего члена семьи с точки зрения нуждаемости его в уходе, а не оценка трудоспособности самого работника. При предоставлении отпуска в связи с карантином учитывается опасность заболевания, возможность работника стать распространителем инфекции при сохранении им физических и умственных способностей к труду. Отпуск для санаторно-курортного лечения предоставляется опять-таки вне зависимости от факта временной утраты трудоспособности работником. Главным здесь является вопрос о необходимости и показанности того или иного вида лечения с использованием природных и иных факторов для конкретного больного.
Когда предоставляются отпуска по беременности и родам, задача экспертизы сводится в основном к установлению начального срока этого отпуска, ибо послеродовой отпуск предоставляется на фиксированное количество дней сразу после родов, и здесь субъективная оценка не имеет места.
Наибольшую сложность представляет экспертиза временной нетрудоспособности при заболевании или увечье, занимающая превалирующее место в общем объеме экспертной работы компетентных лиц.
Под временной нетрудоспособностью по этим причинам принято понимать невозможность для
больного по состоянию здоровья выполнять работу вообще или хотя бы возложенные на него трудовые обязанности ввиду нарушения функций организма, патологических изменений, препятствующих продолжению трудовой деятельности в течение относительно непродолжительного времени.
Экспертиза временной нетрудоспособности базируется на данных клинического и трудового прогнозов.
