Сохранение, укрепление или повышение умственной и физической работоспособности здоровых людей в горах, предотвращение у них болезненных состояний может быть достигнуто комплексом целенаправленных мероприятий, которые и составляют сущность управления адаптацией.
Все эти мероприятия тем сложнее и ответственнее, чем большее количество людей попадает
в горы, чем выше уровень места предстоящей жизни и работы, чем значимее задание. Они в равной мере относятся к жителям равнин, направляемым в горы, и к горным жителям, если им предстоит восхождение на еще большие высоты.
Направлению людей в горы при всех обстоятельствах предшествует медицинский отбор, который в идеале должен основываться на установлении индивидуальной адаптабильности, т. е. возможности конкретного человека приспособиться к предстоящей конкретной горной обстановке.
Ни у кого нет сомнения в необходимости тщательного отбора космонавтов, летчиков, парашютистов. Более или менее обстоятельно обследуются больные, направляемые на горные курорты, хотя отсутствие точных показаний и противопоказаний для этого, как и нарушения установленных правил, нередко приводят к нежелательным последствиям. Замечено благодушное отношение некоторых медработников и самих альпинистов к необходимости оценки состояния здоровья перед каждым восхождением. Весьма спокойно многие относятся почему-то к отбору при массовых направлениях в горы для хозяйственных и научно-исследовательских (в том числе медико-биологических) работ. А ведь до сих пор еще не изучено, сколько жертв в горах и после возвращения в долины связано именно с этим обстоятельством. Вот почему следует говорить о безусловной необходимости активного медицинского обследования всех людей, следующих в высокогорье.
Прогнозирование возможности жизни и деятельности в горах здорового человека может быть произведено только на основе оценки комплекса показателей: морально-психических качеств, физического состояния, состояния здоровья, степени общефизической, горной и профессиональной подготовленности.
Дифференцированный подход к экспертизе — характерный признак передовой медицины — непременен и в горных условиях. Медицинским работникам, производящим отбор, приходится учитывать и соотносить с одной стороны, природное своеобразие гор (высоту, широтное расположение, орографию и т. п.), погодный сезон; с другой стороны, цель следования в горы (лечиться, отдыхать, работать физически или умственно и т. п.), наконец, состояние человека перед отправкой. К сожалению, точные критерии на все эти случаи еще не разработаны.
