Вопрос о пусковом факторе, стартере, решающем стрессоре, который приводит в движение механизмы горной адаптации, еще полностью не решен. Многие исследователи сходятся на том, что биологические процессы, возникающие в человеческом организме в горах, приводятся в действие гипоксией. При этом ведущая ее роль проявляется тем ярче, чем выше местность и чем интенсивнее мышечная деятельность, ибо в этих случаях гипобарическая гипоксия усугубляется двигательной.
Человек способен жить и работать при насыщении артериальной крови кислородом в пределах 90—75%. Если у мужчин оно падает ниже 56%, наступает смерть (Folk, 1969). В». Б. Малкин (1975) называет критические уровни РО2 на этапах транспортировки кислорода: в альвеолярном воздухе — 27—33 мм рт. ст., в районе клеток головного мозга — 3—5 мм рт. ст., в смешанной венозной крови—19 мм рт. ст. Поддержание гомеостаза в горах, в частности, и состоит в том, чтобы не допустить снижения кислорода в крови и тканях ниже этих величин. Благодаря соответствующим физиологическим механизмам, например, содержание О2 в крови в связи с высотой меняется медленнее, чем в атмосфере. Так, на высоте 2500 м давление О2 в альвеолах составляет 70% исходного, а в крови еще держится на 90%. что в состоянии покоя практически не ощущается. Не каждое мышечное усилие в условиях кислородной недостаточности вызывает явное снижение О2 в крови, поскольку некоторое время большую роль в энергообеспечении играет анаэробный гликолиз, требующий меньшей затраты О2, что на примере изучения миокарда показал Ж- А. Чотоев (1975). На потребности организма в О2, кроме физической нагрузки и высоты местности сказываются и такие факторы, как особенности самого горного региона, время суток и др.
Если человек прибывает высоко в горы быстро (самолетом), используя кислородный прибор, сняв маску, он внезапно оказывается в среде, бедной О2. У него развивается острая гипоксия, проявляясь признаками острейшей кислородной недостаточности. При сравнительно медленном (на автотранспорте, верхом, пешком) подъеме на средние и даже большие высоты и пребывании там, в течение нескольких дней или недель организм подвергается кратковременной, но умеренной гипоксии. В этом случае физиологическое состояние организма, наряду с воздействием фактора гипоксии, будет определяться влиянием и других факторов горного комплекса, приобретающих порой первостепенное значение.
Жизнь коренных горцев или людей, долгие годы живущих в горах, протекает на фоне хронической гипоксии. В этом случае характер ответной реакции зависит не только от степени гипоксии, но и от сопутствующих,
длительно действующих факторов горного комплекса, специфических для данных местностей, от реактивности организма, определяемой также наличием генотипически детерминированной адаптированности.
Гипоксия в горах, как видно из сказанного, не единственный стартер адаптационных реакций. Последние очень часто зависят от интегрального действия многих факторов горного комплекса. В отдельных случаях гипоксический фактор уступает свою доминирующую роль, и тогда первостепенное значение могут приобретать температура окружающей среды, ионизация воздуха, сила ветра, эмоциональное воздействие горной обстановки и т. п.
